臂丛神经血管受压症又称胸廓出口综合症,是由于臂丛神经或锁骨下动静脉在颈根部与锁骨之间的区域内受到压迫所引起。常见于女性和青壮年。发痛原因尚不清楚。臂丛神经及锁骨下动脉受到周围肌肉的压迫、颈肋的压迫,或锁骨与第一肋骨间的间隙过于狭窄而使其受压,可能与发病有关。

 [诊断]

(一)临床表现

最常见的症状是无名指和小指麻木,手掌及前臂尺侧感觉迟钝,手上小肌肉萎缩,患肢软弱无力,特别是手部的活动如结绒线、绣花、执笔写字等感到困难。锁骨下动脉受压能引起患肢发冷和桡动脉脉搏减弱(严重者消失);静脉受压能引起患肢肿胀和颈根部及肢体静脉怒张。

(二)现代检测

1.可拍摄颈椎正侧位X线片,注意有无颈肋,第一肋骨和锁骨是否正常。

2.特殊检查如上肢外展试验及斜角肌肉挤压试验,必要时可进行肌电图检查。

[治疗]

对症状较轻或初发病人可先行非手术治疗,如服用神经营养药物和消炎痛等;颈根部进行理疗或封闭疗法、颈肩部推拿及肌肉锻炼等。对症状严重或长期药物等治疗无效的病人,可进行手术治疗;切除颈肋或第一肋骨。手术后大多在短期内可以有明显好转。

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