什么是结核胸膜炎积水。什么是结核胸膜炎积水。结核性胸膜炎是小儿原发性结核最常见的并发症。以渗出性胸膜炎为最多见。此外,可见叶间胸膜炎,纵膈胸膜炎,包裹性积水和肺底积水等。因为初染病灶紧邻胸膜,容易引起胸膜反应,加之小儿身体对结核杆菌高度敏感,因此,小儿原发性结核病最易合并胸膜炎。

渗出性胸膜炎积水多见于3岁以上的儿童,多发生在原发感染头半年内。起病可急可缓。患儿可见发热,开始为高热,体温可达38℃~40℃,1~2周后逐渐退为低热。同时伴有胸痛,咳嗽,气促,疲乏无力等,积水增多后其胸痛即渐消失。医生检查时可发现这种胸膜炎积水的现状:患侧呼吸运动受限,气管、心脏向对侧移位,叩诊实音,听诊呼吸音减低,X线检查在中等量积水时可见典型有弧形上缘的致密影。如做胸穿,抽出的胸水多为草黄色渗出液,胸水中能找到结核杆菌,但阳性率不高。

临床上发现有胸膜炎积水时,应与婴幼儿患病毒性或细菌性肺炎时的渗出性胸膜炎鉴别,与风湿性渗出性胸膜炎积水鉴别。还应与胸腔内恶性肿瘤合并的胸腔积水进行鉴别,此病多为血性积水。如出现结核性胸膜炎,应积极配合医生进行有效的治疗。

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