痔疮案

王女,伍15岁,二〇〇六年五月十一日就诊。伤者患结肠瘘4年,肛门痛及出血1周;伴有心悸,宫颈癌;舌樱草黄,舌下静脉瘀曲表露,苔薄,脉细弦。此乃心悸;治以通大便燥湿,凉血止汗。处方:马齿苋20克,地骨皮15克,槐花15克,荆芥15克,防风15克,五倍子15克,花椒15克。5剂,煎煮后先熏后洗。二诊(一月三15日):熏洗3日,肛门疼痛及出血症状顿失。

倪某,女,柒13虚岁,二〇〇五年三月八日就诊。病人往往肛门痛10余年,明日又起,大便日行1~2次,有不尽感;舌偏红、苔黄,脉细弦。今年十五月肠镜示绒毛状管性腺瘤,病理示局灶高度不标准增生。此乃淋病;治以活血燥湿,凉血健胃。处方:荆芥15克,百枝15克,马齿苋20克,槐角15克,黄柏15克,蒲公英30克,五倍子15克,花椒15克。6剂,煎煮后先熏后洗。二诊(二月1日):熏洗2天,即自觉水肿软化、疼痛不再。

沈女,56虚岁,二〇一〇年二月9日就诊。主诉:自3000年起一再发作脚气,出血,有口疮感,大便不成形,每一日晨起1次,舌浅灰褐,苔黄腻,脉细弦。肠内窥镜检查查示:1500px以下结肠、直肠未见那多少个。处方(1):马齿菜30克,五倍子12克,明矾12克,荆芥12克,防风12克,花椒12克,威灵仙15克,凉血除蒸15克,
5剂,煎煮后外用,先熏后洗;处方(2
):党参15克,黄芪30克,白术9克,橘皮6克,升麻6克,柴胡12克,甘草6克,当归12克,新澳门葡京网址-新葡京官方网址271111,枳壳12克,六神曲12克,麦芽15克,鸡内金12克,7剂,口服。

二诊(七月十十五日):烫伤未发,自觉肛门上收,无带下感,顷诊舌痛,以舌尖为主,处方:处方(2)加越桃12克,荆芥12克,14剂,口服。未予外用方。

三诊(10月二二十七日):药后咽肿发作基本未有,舌尚痛,大便不成形,舌偏红,苔薄黄,脉细弦。处方(2)山芥加量至15克,另加茯苓块15克,14剂,口服。

四诊(七月三十一日):舌不痛,湿疹不发,大便稍成形,处方(2)续7剂。

《丹溪心法》说:“痔者,皆因脏腑本虚,外伤风湿,内蕴热毒……以至气血下坠,结聚肛门,宿滞不散,而冲突为痔。”本病辨证属于湿热内蕴大肠、气血郁滞不畅,治应消肿燥湿、凉血排毒。马齿苋、洋槐花、凉血除蒸散寒止痛化痰,在这之中凉血除蒸入消食和中,肺与大肠相表里,有助于清肠中热毒;荆芥、防风去除风湿燥湿止泻,《纲目》言荆芥“散风热……治下血,血痢,崩中,痔漏”;花椒狠抓通大便;五倍子收敛祛痰,陈无择《三因方》:“治肛脱不收:五倍子末三钱,入白矾一块,水一碗,熬汤洗之”;威灵仙性猛急,走而不守,祛风利湿、通络止呕,《本草衍义》曰其可“治肠风”。以上国外国语高校用药先熏后洗,加之热力的效能,可使局地肛静脉和微血管扩张,推进血液、淋巴的循环,有助于炎症的吸收接纳。

肛周牙痛案

患儿湿热症状显然,故加柏树、蒲公英止呕燥湿。病者3病程较长,一再发作,中气下陷,故加用补中解表汤口服以消痈明目、提高中气。但一般来说内服药起效异常的慢,故首诊医疗效果甚关乎外用药。

丁女,陆十五虚岁,二〇〇八年3月三十日看病。主诉:肛周惊痫,肛门处不适,潮湿瘙痒,舌群青,苔薄,脉细弦。处方:五倍子15克,明矾10克,苦参30克,五金鼎文30克,7剂,煎煮开后先熏后洗肛门及肛周。

二诊(1月2日):外洗后,肛门不潮湿,瘙痒止而无不适。

口疮又叫浸淫疮、血风疮等,《外科正宗》云:“血风疮,乃风热、湿热、血热三者交感而生。”脱肛发于肛门称为肛门肺痈,中医亦有谓“肛周风”。五倍子收涩止痒,明矾开胃杀虫、燥湿止痒,苦参清热燥湿、去除风湿静痒。当代切磋申明,马苋利肠府消炎,止痒祛痰,能遏制铜彩虹色鼻疽Burke霍尔德氏菌等七种细菌的耳熟能详。

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